第二天一早，杨平又跑去IcU查房。</P>
聂顺娥的生命体征十分平稳，血压比昨晚的上升一些，在没有输血的情况下，血红蛋白略有上升，说明体内没有明显的渗血。</P>
各种生化指标也不错，血糖比昨晚的结果稍低一点，但还是偏高很多，说明剩余的胰腺没这么快完成代偿。</P>
转氨酶已经稍微下降一点，胆红素下降十分明显，其它的指标也没有太大的变化。</P>
IcU医生已经给聂顺娥装上胰岛素泵，暂时利用胰岛素降低血糖。</P>
胰腺的功能还在，只是代偿需要一定的时间，所以胰岛素泵的使用需要慢慢减量，否则抑制剩余胰腺功能的发挥，最终破坏残留胰腺细胞的分泌功能。</P>
其实，杨平最担心的不是自己的手术质量，这个肯定没问题，是自己可以掌控的。</P>
他最担心是剩余的肝脏和胰腺代偿能力不够，无法承担人体的生理需要，因为这个谁也没法做出准确的预估，从某种程度上来说，带有不可控性。</P>
现在从抽血检验的指标变化来看，问题不大，但是涉及八个器官的肿瘤离体切除和五个器官的自体移植，手术的规模太大，对人体也是一次打击，所以还是在IcU多留几天更好。</P>
手术本身对人体是一次打击，手术越大，对人体的打击越大。</P>
比如在创伤外科，就有二次打击的概念，创伤是第一次打击，手术对人体是第二次打击，所以对于严重的多发创伤，为了降低二次打击的破坏性，创伤外科提出了分步治疗的理念。</P>
对于杨平的病人，不管是普通IcU，还是创伤IcU，还是心血管IcU都十分欢迎，因为不仅可以学到东西，还是很好的论文材料。</P>
医生要晋职称，论文是必须的，很多医生为了论文发愁，这就催生出“论文产业”和更大的“职称产业”，很多人靠这个发财致富。</P>
外科研究所的名字不是白叫的，它无时无刻不在研究外科的理论、手术方式和新的器械，推陈出新，这就为写论文创造了最佳的条件，其实在外科研究所，论文只是顺带的副产品。</P>
宋子墨和徐志良因为跟着杨平，13篇cNS他们好几篇是第二作者，他们自己也写了很多顶级期刊的论文，所以现在很快可以晋升职称，目前申报副高已经通过，就等证书到手。</P>
张林和小五晋升主治问题不大，毕竟跟着团队，这么多科研资源，近水楼台先得月，随便几篇重量级论文都足够晋升，何况还有《外科拉钩学》这本干货十足的专着。</P>
职称这东西，如果不是横着走的天才，一般人没办法绕开，必须随大流，否则就会吃亏，所以改变不了的东西，最好适应，也只能适应。</P>
骨科的金博士特立独行，什么东西都老老实实的，发论文不会灵活变通，很久才憋出一篇，现在终于把论文凑齐，可是副高评审的时候，他对相关专家缺乏起码的尊重，所以最后到现在还是个主治。</P>
“杨教授，这个病人我们准备写一篇论文可以吧？”IcU的蒙医生说。</P>
其实IcU的论文与外科的论文没有交叉重叠的地方，IcU主要论述病例的术后监护等角度，外科从治疗手术的角度，所以互相不会出现交叉现象。</P>
“没事，你们随便写。”</P>
蒙医生得到杨平的允许，心里十分高兴，这可是难得的素材。</P>
看完聂顺娥，杨平出了IcU，在门口的家属等候室跟她的丈夫沟通几句交代病情，听说妻子病情稳定，她的丈夫心里十分放心。</P>
说曹操曹操就到，从IcU回来的路上杨平碰到金博士，金博士拉杨平在角落里聊一会。</P>
“杨教授，你那边还需要人不？”</P>
金博士直接问，他自己觉得年龄太大，已经四十出头，所以一直没跟杨平提这个事。</P>
金博士这人，其实不管人品还是技术都非常棒，就是人太老实，老实到不适应社会，老实到生活的圈子只限于医院。</P>
他的同学大多都是副主任医师，有些已经是主任医师，很多当了科主任，他还是一个主治医师，论水平，他比绝大多数的主任医师强。</P>
一个小小的取异物手术，他可以将三博医院所有关异物的x片、ct和mRI研究一遍，然后建立几何模型，利用几何模型结合影像图片对异物定位。</P>
对一类人，杨平其实非常欣赏，既然金博士愿意来，杨平也愿意接受，现在外科研究所是人手紧张，但是杨平一直秉着宁缺毋滥的原则，招人也一直比较谨慎。</P>
外科研究所现在业务挺杂的，也不知道金博士喜不喜欢，能不能适应。</P>
骨科那边，韩主任已经推荐文中，文中是搞脊柱的，条件也不错。</P>
金博士是创伤骨科专业，外科研究所其实不适合普通人，因为业务杂，很容易分散精力，但是对于学习能力强的人，反而不是分散，而是接触面广，各科相互融会贯通。</P>
“人手是缺，不知道你适应不？”杨平也不遮遮掩掩。</P>
“哪有不适应的，你要是不嫌弃我是个老主治，让我去那边帮帮忙。”</P>
“没问题。”</P>
金博士对职称的晋升已经不抱任何希望，其实他也是有人脉的，他的导师、他的同学就是最大的人脉，可是他根本没有去找人家，总是不屑于搞这些，哪怕他只要开口说一句，肯定这事可以解决，但是他就是不开口，自己闷着头一门心思搞临床。</P>
其实也有同事给金博士介绍中介公司的老板，可是金博士也无动于衷，他实在不想这样。</P>
跟金博士聊一会，回到科室，宋子墨和徐志良已经去做手术。</P>
科室的兄弟们最近给外科研究所搞了一个网站，网站上有一个论坛，这个论坛的作用主要是给一些高难病例患者求医用的，将外科研究所的实力通过网络辐射到全世界。</P>
网站上的论坛刚刚开放不久，也没有什么人在上面发言。</P>
刚刚坐一会，战略级合作伙伴方主任打来电话：“杨教授，我在消化内科会诊，一个假性肠梗阻病人，但是一直找不到原因，能不能帮忙看看。”</P>
现在方主任是神经过敏，只要有弄不明白的，就想到外科研究所，想到杨平，这一门心思要脱贫奔小康。</P>
杨平看了看时间，晚点去手术室也没事，宋子墨和徐志良即使遇到困难也会呼叫自己，不如去看看怎么回事，老方还是有点眼力的。</P>
聂顺娥就是他发现的，要不是他转介过来，聂顺娥现在还在到处求医。</P>