1359 伤势表现严重的患者

患者被推去拍ct,张鹏飞和崔佳走出来后也像小学生一样凑到了刘半夏的身边,不敢说话。

“感觉上怎么样?”刘半夏问道。

“太紧张了,然后就有些慌。”崔佳说道。

刘半夏抬头看了一眼,现在的患者还不是很多,“把其余的实习生和规培医生都叫到小会议室去,然后咱们开个小会吧。”

“呃……,好。”张鹏飞应了一声。

也知道接下来的时间可能有些不好过,但是没办法,还得坚强的过。

刘半夏跟大家伙打了个招呼,然后就到小会议室里等候。

实习生和规培医生们规规矩矩的走了进来,老老实实的做好。

“都那么耸头搭脑的干啥啊?今天咱们都是看热闹,接下来的项目就是张鹏飞与崔佳的自我剖析。你们俩谁先来?”刘半夏笑着说道。

张鹏飞看了看,举起了手。

刘半夏点了点头,“放心大胆的说,说破无毒。”

张鹏飞咧了咧嘴,其实是想象征性的笑一下,可是还有些笑不出来。

“在今天接诊的过程中有些慌乱,在发现患者肺部伤势有些严重的情况下,没有对血氧多关注,造成了插管操作有些匆忙。”张鹏飞说道。

“而且我在下检查的时候,还忘了做血液交叉配型和凝血测试,也忘了急救员是否说过患者有没有基础病。”

说完之后,张鹏飞退到了一边去。

“我也有很多的操作失误,在发现患者血氧和血压急掉之后慌了神,给患者做的胸腔插管太粗糙。”崔佳站了起来。

“在以后的接诊中一定会注意,不再犯这样的错误。其实都能够很好的操作,只是当时自己就慌得不行。”

说完之后,崔佳又坐了回去。

刘半夏笑着站了起来,“这俩人啊,表现得还都有些腼腆。不过大体不差的,也把发生的问题给说清楚了。就两个字,心慌。”

“跟着参与接诊了这么长的时间,也经历了很多。在别人命令下操作就很好做,轮到自己主动上手的时候呢,就有些慌。”

“我觉得这可能就是大家伙的通病,所以把你们都给叫过来,一起念叨念叨,顺便复习一下接诊的知识。”

“其实你们会有现在这样的情况,这也是很正常的。有些人属于激动型选手,越是有压力,发挥的就越出色。”

“有些人呢,就属于安逸型选手。你规规矩矩的来,这就啥问题都没有。但凡打乱了节奏,就会慌。”

“这两种选手呢,都是有着自己的优点和缺点的。在这里,咱们就不多说了,重点要说的就是接诊的原则问题。”

“除了患者的可见伤和预估伤以外,患者的气道,是我们最需要关注的。因为在整个接诊的过程中,气道如果出了问题,搞不好就会出大问题。”

“然后就是我们对患者伤势的一个预判,在接诊之前调度员都会提前跟我们说患者大概的伤势情况,这些呢,我们只能作为参考。”

“因为她们给咱们的信息是过时的,而在急救车送诊的这段路上,可能发生了老么多的事情。”

“所以我们在有了一定程度的预估之后,还是要在接诊患者之后,再给出自己的判断。就说今天这位患者,胸腹部挫伤、低血压、心动过速。”

“其实这就是一个很危险的信号了,低血压的最大可能情况,就是内出血很严重。而且还有胸部挫伤,很可能是胸腔出了问题。”

“但是呢,在这里我也要表扬崔佳一下,她今天的查体很对我的口味啊。先给予听诊,然后是超声。”

“患者的腹部先用手诊,感觉并不是很紧绷之后,第一个超声部位选择在胸腔,然后才是腹腔。”

“什么事情都有一个轻重缓急,有一个优先原则。听诊发现呼吸音不是那么好,她给出了自己的判断。”

“但是有一点呢,我们还是要批评一下的。张鹏飞在做气管插管的时候,你为什么不动手呢?你完全可以在同时给患者做好胸腔插管引流嘛。”

“患者的血氧、血压掉的很快,很可能的原因就是供氧量出了问题。因为血氧浓度越来越低,也可能会影响到血压。”

“而患者血氧降低的情况,就是因为肺部挫伤和积液的影响。在气管插管和胸腔插管之后,已经有了很大的改善。”

“至于说张鹏飞检讨的小错误,我觉得其实真的不应该犯的。他已经判断出患者可能有上台手术的可能,还把血液交叉配型的事给忘了,这个要扣一分。”

“但是呢,他也有需要表扬的地方。今天他的气管插管就做得很不错,符合我们急救中心的基本操作要求。”

“接诊的时候不要慌,你们目前所掌握的这些知识,已经能够应付接诊的情况了。你们参与的接诊量多大,每天那么辛苦可不是白费的。”

“得对自己有一些信心,不能还觉得自己是实习生、规培医生,刚来医院,啥都不懂。那样可不成,都晓得了吧?”

大家伙齐齐点头。

也知道接下来的学习计划可能要倾向于接诊方面了,一瞬间也觉得压力冒了出来。

不过刘半夏可不管他们有没有什么压力,信心的培养也是很重要的。

如果在接诊的时候就很慌,那么将来去了别的医院入职之后,表现上来讲也会差强人意。

这可是在二院急救中心做的最后阶段实习,他可不想让这些人出去以后被人看低。

当初的六小只已经很成功,只不过他们的情况是没法复制的,现在这一批才代表了二院急救中心教培工作的真实水平。

就像他说的那样,按照命令来操作都没问题。他也见识过很多次,只不过轮到他们自己上手的时候,自信心稍稍差了一些。

来到了外边,正好看到梁晓琳在电脑前看着什么,刘半夏就凑了过去。

“这个患者的情况有些怪啊,从目前的伤势上来讲,表现不应该这么严重。”梁晓琳说道。

“还是先观察吧,如果还是没有好转的话,就只能做开胸手术了。知道是什么车撞的吗?”

刘半夏摇了摇头,“这个事只能问王总了,呼叫王总、呼叫王总,听到请回答。”

不远处的王超很无奈的看了他一眼,走了过来。

“科普一下,我们接诊的这位急救患者到底是什么车给撞的?从目前的情况来看,好像身体状况比伤势表现得严重很多呢。”刘半夏说道。

“电动车撞的,她骑共享单车,被拐弯的电动车给撞的。不过电动车车主跑了,现在正在找人呢。”王超说道。

“你看,我就说王超肯定知道。不过这个电动车得开多快啊,脾脏都有血肿了。也是先观察吧,不破裂的话,我们就不手术。”刘半夏说道。

“没准就是一股寸劲呗,这个情况还真有些说不准。”王超说道。

“家属也过来了,据家属介绍平时都是开车的。就今天,打算骑共享单车遛弯,然后就遛出了事。”

刘半夏的心中也是很感慨,这也是命。

“梁医生,患者是在这边呢,还是送病房了?”刘半夏问道。

“先放这边观察了,等情况稳定一些的,然后再送入病房吧。目前她的伤势表现得很奇怪啊,我总觉得她按照目前的伤势来讲,表现得不一样那么差。”梁晓琳说道。

刘半夏点了点头,“你是不是觉得她也可能有别的疾病?肺部的?”

“说不准啊,ct也没扫出来啥。就脾脏有血肿,但是目前看还没什么问题。”梁晓琳说道。

“反正你多注意点,随时留意患者的生命体征。目前血氧是96,还算是比较稳定吧,得多照看一下。”

刘半夏点了点头,很认同梁晓琳说的话。

这位患者目前表现出来的状况,绝对比她身上的伤势还要严重,不过相关的检查有没有什么异常的地方值得注意。

目前能做的还是观察,因为再有的法子就是手术介入了,对患者侵害比较大。

叮!任务发布:伤势表现严重的患者

开放式任务:患者被电动车撞击入院,经过评估从目前的检查来看患者的状态很差,并不像目前伤势所带来的病症表现,怀疑有潜在疾病,需要宿主做进一步检查。

任务奖励:视诊断结果发放。

看着突然蹦出来的任务,刘半夏有些哭笑不得。

也是好久都没有发布任务了,可能也是因为最近自己的“想法”比较少。今天就稍稍多想了一下然后任务就蹦了出来。

“坚强”面对就好了,也不能说这位患者肯定就有别的疾病,反正现在就先观察呗。

这时候他就看到刘依清背着手从电梯里走了出来,脸上的表情很轻松,美滋滋的,他就招了招手。

“看样子你们的小实验做得很……”

“滴滴滴、滴滴滴……”

他的话还没有说完,心电监护仪的报警声就疯狂的响了起来。

刘半夏顺着声音看过去,正好看到刚刚那位患者的家属在喊护士过去查看。他也不管刘依清了,直接跑了过去。

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